醫療新聞｜美國當局更改了有關阿士匹靈可以預防心臟病發作的建議 US authorities change advice on aspirin for preventing heart attacks
醫療新聞
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| 來源：9News截圖 |
Topic：US authorities change advice on aspirin for preventing heart attacks
標題：美國當局更改了有關阿士匹靈可以預防心臟病發作的建議
作者：Associated Press
主題：Health 健康
日期：13 Oct, 2021
＃正文
一個有影響力的健康指引小組，在星期二美國發佈的初步更新建議（preliminary updated advice）中表示，沒有心臟病的老年人不應該每天服用低劑量的阿士匹靈（take daily low-dose aspirin）來預防首次發作的心臟病，或者中風（stroke）。
美國預防服務工作小組（US Preventive Services Task Force，簡稱USPSTF）在其指引的草案中表示，對於 60 歲及以上沒有心臟病或中風病歷的成年人來說，出血風險（bleeding risks）超過了（outweigh）阿士匹靈的任何潛在益處（potential benefits）。
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| 來源：いらすとや |
首次，這小組表示，對於沒有出血風險的 40 多歲成年人來說，每天服用低劑量的阿士匹靈可能會有一點好處。對於 50 多歲的人，小組軟化了建議，並表示服用阿士匹靈的好處的證據不太明確。
這些建議適用於患有高血壓、高膽固醇、肥胖或其他會增加心臟病發作或中風機會的疾病的人。
塔夫茨醫療中心（Tufts Medical Center）的初級保健專家（primary-care expert）、工作組成員約翰．黃博士（Dr John Wong）說，不論是任何年齡，成年人都應該與他們的醫生討論停止或開始服用阿士匹靈，以確保這是他們的正確選擇。
他說：「使用阿士匹靈會造成嚴重的傷害，而且風險會隨著年齡的增長而增加。」
如果最終確定，針對老年人的建議將回溯到 2016 年小組發布的提議，該提議是為了幫助預防首次心臟病發作和中風，但這將與其他醫療團體的最新指引保持一致。
長久以來，醫生一直建議許多已經有心臟病或中風病史的患者每天服用低劑量阿士匹靈。工作小組（Task Force）的指引將不會對這建議作出任何改動。
工作小組（Task Force）此前曾表示，每天服用阿士匹靈也可能對一些 50 多歲和 60 多歲的成年人預防大腸癌（colorectal cancer，又稱結腸直腸癌）有幫助，但在指引更新後，指引提到需要更多證據來證明每天服用阿士匹靈的益處。
該指引已在網上發布，讓公眾在 11 月 8 日之前發表意見（allow for public comments）。該小組將評估那些意見（evaluate that input），然後做出最終決定。
獨立的疾病預防專家小組分析醫學研究和文獻（medical research and literature），並就幫助維持美國人健康的措施定期發佈建議。黃博士說，新的研究和對舊研究的重新分析促使了更新的建議。
阿士匹靈最常見的用法是作為止痛藥，但它也是一种血液稀釋劑（blood thinner），以減少血栓（blood clots）的機會。但阿士匹靈也有風險，即使是低劑量——主要是消化道出血（bleeding in the digestive tract）或潰瘍（ulcers），兩者都可能危及生命。
紐約曼哈塞特（Manhasset）范斯坦醫學研究所（Feinstein Institutes for Medical Research）的內科醫生兼研究員（internist-researcher） Lauren Block 博士說，該指引很重要，因為有很多成年人服用阿士匹靈，即使他們從未患過心臟病或中風。
雖然Block 博士不在工作小組（Task Force）中，但是由於阿士匹靈的潛在危險，她最近把其中一名患者的阿士匹靈換成降膽固醇（cholesterol-lowering）的他汀類藥物（statin drug）。
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| 來源：いらすとや |
這位 70 歲的患者 Richard Schrafel 患有高血壓，並且知道自己有心臟病發作的風險。他是紙皮分銷業務總裁（paperboard-distribution business），並表示，他從未對阿士匹靈產生任何不良反應，但他會認真對待這新指引。
來自密爾沃基（Milwaukee）63 歲的退休小學教師（retired elementary school teacher） Rita Seefeldt 也同樣患有高血壓，約十年來每天服用阿士匹靈。直到兩年前，她的醫生告訴她停止服用。並告訴她，他們改變了「高血壓患者每天服用阿士匹靈」的這個主意。她亦明白科學日新月異。
黃博士承認，這種改變可能會讓一些患者感到沮喪，並想知道為什麼科學家無法下定決心。他說：「這是一個合理的問題，但是真正重要的是要知道證據會隨著時間而改變。」
來源：9News - US authorities change advice on aspirin for preventing heart attacks
* 中文翻譯只供參考，英文版的詳細內容請參考以上網址。
＃詞彙
1. preliminary updated advice：初步更新建議
2. take daily low-dose aspirin：每天服用低劑量的阿士匹靈
3. stroke：中風
4. US Preventive Services Task Force：美國預防服務工作小組，簡稱USPSTF
5. bleeding risks：出血風險
6. potential benefits：潛在益處
7. Tufts Medical Center：塔夫茨醫療中心
8. allow for public comments：讓公眾發表意見
9. medical research and literature：醫學研究和文獻
10. blood thinner：血液稀釋劑
11. blood clots：血栓
12. bleeding in the digestive tract：消化道出血
13. ulcers：潰瘍
14. Feinstein Institutes for Medical Research ：范斯坦醫學研究所
15. cholesterol-lowering：降膽固醇
16. retired elementary school teacher：退休小學教師
17. insensibility：失去知覺
18. stupor：昏迷／神智不清
19. analgesics：鎮痛劑
20. relieving pain and swelling：緩解疼痛和腫脹
# What is Aspirin?
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| 來源：いらすとや |
阿士匹靈含有水楊酸（salicylate），一種存在於柳樹和桃金孃等植物中的化合物。水楊酸（salicylate）具有無麻醉性、止痛、退燒，以及抑制血小板凝集的特性。在腸胃吸收，肝臟代謝後由尿液排出。
非類固醇抗炎藥（NSAID）具有以下作用：
。relieving pain 緩解疼痛
。reducing fever 退燒
。lowering inflammation, in higher doses 降低炎症（更高劑量）
這些藥物不是類固醇。類固醇（Steroids）通常具有與非類固醇抗炎藥（NSAID）相似的益處，但它們並不適合所有人，並且可能產生不必要的副作用。
作為鎮痛劑（analgesics），非類固醇抗炎藥（NSAID）往往是非麻醉性（non-narcotic）。這意味著它們不會導致失去知覺（insensibility）或昏迷／神智不清（stupor）。
Aspirin is a trademark owned by the German pharmaceutical company Bayer.
The generic term for aspirin is acetylsalicylic acid.
用途：
阿士匹靈有許多用途，包括緩解疼痛和腫脹（relieving pain and swelling）、管理各種疾病（managing various conditions）。
參考網址：Uses, benefits and risks of aspirin
* 中文翻譯只供參考，英文版的詳細內容請參考以上網址。
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